体外受精过程由一系列步骤组成,每一步都非常重要。取卵是医生完成的一个环节。许多患者对取卵很好奇,不知道体外受精所需的卵子是如何从女性体内取出的。体外受精取卵是在阴道超声的指导下完成的,麻醉无疼痛。以下是体外受精取卵的步骤:
目前各中心采用阴道超声引导取卵。其优点是安全、微创、简单、快捷,无需麻醉。无论盆腔是否有粘连,取卵率都可以高达90%以上,术后可下床,并可多次反复操作,增加患者累计妊娠率。
超声引导下经阴道穿刺取卵技术包括:
1、注射HCG每天清洁阴道两次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素防止感染;注射HCG34~36小时后取卵。
2.镇静和麻醉只能给镇静剂或不用药。术前30分钟肌内注射沙替啶50mg。异丙酚等静脉麻醉可用于一些疼痛敏感的患者。
患者取膀胱截石位。
四、人室前常规5% PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈,用生理盐水彻底冲洗,铺毛巾。还有含有庆大霉素的生理盐水( 160kU/500ml)提升阴道,官颈。必要时导尿。入室后,用生理盐水冲洗阴道和官颈。
5.无毒专用套或阴茎套保护超声阴道探头,安装穿刺针导向器,观察子宫、子宫内膜厚度和形状、卵巢位置和大小、卵泡数量和大小。
6.用带强回声针的特殊穿刺针取卵,常用单腔和双腔。如果双腔管,需要连接冲洗卵泡的装置。穿刺针连接负压装置,将压力调整到-15~-18kPa。
7.在超声波监测下,沿穿刺线从近到远穿刺所有卵泡。卵泡在卵巢内呈圆形或椭圆形,无回声影。旋转探头使卵泡在导线上,迅速将针刺入卵泡中心,并开始吸引负压。随着卵泡液的提取,卵泡迅速缩小和消失。如果是成熟卵,吸出的卵泡液先是淡黄色,最后部分是血性的(由于颗粒细胞脱落和卵泡膜细胞间血管破裂引起)。此时,将穿刺针扭曲以获得卵子。
8、穿刺完毕,退出阴道探头,如发现阴道持续流血,应检查阴道穹隆穿刺点,如有活动性出血,可用干纱布压迫片刻。穿刺后病人休息1~2回家前复查小时B超过一次,7观察是否有内出血。抗生素和止血药一般不需要常规使用。
在特殊情况下,可通过下腹壁穿刺取卵。
阴道超声引导取卵的安全性很高。如果患者在无痛情况下完成整个取卵过程,患者取卵后需要注意的事项很多。医生会一一告诉他们,只要他们按照医生的指示去做。试管婴儿是一个非常严格的过程。希望患者能选择正规的医疗结构,保证安全。